Homem quase perde o olho por causa de uma infecção no dente contraída após um procedimento cirúrgico.
O que começou como uma infecção no dente quase custou o olho de um homem britânico identificado apenas como Terry. Após a cirurgia para remover o dente, o homem apresentou uma infecção bacteriana que se desenvolveu rapidamente e se tornou um abcesso na gengiva, disseminado pelo rosto se estendendo até o olho.
Como isso aconteceu?
A principal via de propagação das infecções odontogênicas é a “Por Continuidade”. Como o próprio nome indica, está via se estabelece por continuidade, na medida em que são atingidos os tecidos adjacentes ao foco infeccioso.
A boca por si só já é um local que abriga muitas bactérias. Ao realizarmos cirurgias nestes locais, as infecções tornam-se mais comuns por esse motivo. Assim a profilaxia adequada com antibióticos, assim como a técnica de realização e cuidados no pós-operatório são de extrema importância para a sua prevenção.
Diabetes mellitus, HIV, desnutrição, alcoolismo, neutropenia e transplantes de órgãos são fatores de risco para a evolução do processo. Entretanto, pessoas sem comprometimento do sistema imunológico também podem desenvolver a infecção.
O reconhecimento precoce é a chave para o tratamento adequado. Os profissionais devem ser treinados a reconhecer os primeiros sinais de gravidade de uma infecção, inclusive em consultório. Quando chamado para avaliar pacientes internados, o cirurgião dentista pode auxiliar no diagnóstico e controle da infecção.
O tratamento adequado do foco infeccioso nas primeiras horas tem clara implicação no prognóstico. Medidas simples, como coleta de exames, culturas, início rápido dos antimicrobianos e ressuscitação hemodinâmica podem salvar vidas.
Existem sinais de alerta como: alterações na temperatura, aumento da frequência cardíaca e respiratória, sinais flogísticos de inflamação em cavidade bucal, como sangramento, fístulas e ou abcessos, seguidos ou não de dor ou edema, sejam estes após procedimentos odontológicos ou não, pois infecções de origem bucal podem evoluir para sepse. A confusão mental, falta de ar, tonturas, mal-estar e fraqueza podem ser sinais de disfunção orgânica, ou seja, de sepse.
Para o tratamento é necessário a drenagem cirúrgica urgente e inicio precoce de antibiotocoterapia.
A prevenção está diretamente ligada aos cuidados pré e pós operatórios.
Existem alguns cuidados que podemos realizar em casa no pós operatório mas sempre com a orientação médica: Aplicar compressas de gelo sobre a bochecha, evitar mastigar no lado onde ocorreu a extração do dente, evitar alimentos muito quentes ou frio no local;, utilizar escovas macias próximo ao local da cirurgia, evitar alimentos muito duros ou difíceis de mastigar e higienizar a boca várias vezes ao dia.
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DRA. RENATA BERANGER
MÉDICA INFECTOLOGISTA
CRM 52.71730-4
RQE 36746
